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病例讲演怎么写

时间:2013-05-05分类:查看:
#2 (匿名)

学计划规定,学生在修完必修和限修的各专业理论课程后,将安排为期48周的临床毕业实习。
(一) 教学情况简介
中医学专业(五年制)学生入学以来已修完的专业课程:
必修课有:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、温病学、金匮要略选读、中医各家学说、中医内科学、中医急诊学、中医儿科学、中医妇科学、中医外科学、针灸学、中医伤科学、正凡人体解剖学、组织与胚胎学、生物化学(含医用化学)、生理学、病理学、微生物与寄生虫、药理学、西医诊断学基础、影像诊断、西医内科学。
限选课有:杂病证治方法学、外感病误治析因与医案分析、伤寒论思维与辨析、儒学与中医学的对话、《温热论》的临床应用、方剂文献选读、临床流行病学、自然疗法、症状鉴别诊断、常用中成药的临床应用、耳穴诊治学、经方现代药理及在消化系统的应用、中医体质学、诺贝尔生理学或医学获奖项目的启示与分析、当代检验医学与临床诊断、中医文献学、临床药理学。
针灸推拿学专业学生已修完的专业课程:
必修课有:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸处方学、中内针灸治疗学(含急症)、中儿针灸治疗学、中妇针灸治疗学、中外针灸治疗学、中医伤科学、实验针灸学、针灸医籍及各家、推拿学基础、推拿治疗学、生物力学、正凡人体解剖学、组织与胚胎学、生物化学(含医用化学)、生理学、病理学、微生物与寄生虫、药理学、西医诊断学基础、影像诊断、西医内科学、针灸部分解剖学、神经病学。

第(di)一(yi)报(bao)告(gao)

限选课有:足底保健推拿、内经选读、温病学、伤寒论选读、金匮要略选读、运动疗法学、物理疗法、当代检验医学与临床诊断、中医文献学、中医各家学说、临床药理学、实验中医学。
已完成临床见习、临床教学实习及毕业实习前的实训课程。
(二)目的和要求:
毕业实习是教学过程的重要组成部分,是培养学生理论联系实际、独立分析问题和解决问题的能力,是巩固和提高学生所学的基础理论、临床知识和技能,是对学生进行临床能力综合训练的极为重要的教学环节。
通过毕业实习,培养学生具有良好的医德医风,树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想。在实践中加强基本理论、基本知识、基本技能的训练,巩固、加深、提高所学的基础理论与专业知识,培养学生具有初步临床辨证思维能力及基本科学研究能力,完成教学计划所规定的培养目标的要求。
(三)组织和领导
在主管院长的领导下,由附院、教务处、系(部)负责组织实施,学院各部分均应依照各自的职责范围认真做好实习期间的各项工作,使学生毕业实习顺利进行,以达到预期的目的要求。
1.附属、教学医院,应有一位分管教学的院长负责学生实习的领导工作,并成立实习领导机构,根据学院实习计划,研究制定实施细则,保障学生实习工作顺利进行。

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2.实习所在科室是直接负责实习的基层单位,实习工作应在科主任统一领导下,指定专人负责管理此项工作,各科室应根据实习计划与大纲要求,制订科室带教方法。
3.指导实习的带教老师应经常检查学生实习计划的完成情况,了解学生的政治思想、医德医风、遵守纪律和存在问题,及时向科主任汇报并反馈到学院。实习结束时对学生作出全面的考核和评定。
4.实习科室的全体工作人员都要关心、支持教学工作,言传身教以培养学生良好的医疗作风和正确的诊疗技术。
(四)实习科目、时间安排及实习地点
中医学专业实习的科目及时间:
中医内科16周、中医外科4周、中医妇科4周、中医儿科4周、针灸科4周;
西医内科4周、西医外科4周、西医急诊8周。
针灸推拿学专业实习的科目及时间:
针灸科16周、中医内科12周、推拿科4周;
西医内科4周、西医外科 4周、西医急诊8周。
实习地点:中医科目的实习在第一附属医院、第二附属医院进行;西医科目的实习在第一中心医院、南开医院等教学医院进行。
(五)考核
1.出科考核:实习生每一科实习将要结束时,都要加入科室组织的出科考核。带教教师可以参照《毕业实习学生出科考核实施细则》执行,出科考核造诣作为该科的实习造诣,各科的实习造诣平均作为实习生的毕业实习造诣。 DiyiBaogao.com
2.临床技能考核:为了加强对毕业生的质量管理,检查毕业生在临床实践过程中掌握基本技能水平,以一直提高临床学习的教学质量,实习生在实习结束前必须加入临床技能操作考核。中医临床技能考核在中医一、二附院进行;西医临床技能考核在各教学医院(西医医院)进行。技能考核造诣占毕业考核造诣的50%。
(六)实习工作几点要求
1.毕业实习是综合培养高级中医人才的重要环节,因而要求各实习医院给予高度重视、认真负责。
2.实习科室应根据计划与大纲的要求,制定出本科室的实施计划与带教方法。
3.在门诊实习时,每位带教医师的实习生人数最多不超过3人;病房实习时,每位实习生管理床位6张为宜。
4.各科门诊实习时,一般应抄方或学习手法操作一周,主要是复习、熟悉中医的辩证法则、处方规律、药物用量或手法操作,同时了解带教医师在辨证用药、手法操作上的经验特点。
5.每1-2周安排半天的业务讨论分析会。具体日期由科室自行确定。讨论分析会由上级医师组织,内容应针对实习生在业务上的单薄环节或疑难病例,临床工作中理论与实际问题等。一般应由实习生自由发言讨论,最后由上级医师总结讲解。
6.为了有利于培养实习生独立分析问题、解决问题的能力,提高实习质量,在实习带教中,应尽可能地让实习生在临床第一线从事各种诊疗工作,发表对诊疗工作看法、建议,然后由带教医师给予指导纠正。

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7.实习科室每两周至少安排一次教学查房。查房工作由副主任医师以上带教老师负责。
8.各实习科室所指定的临床指导教师应相对稳定,如确需调动的,应在一轮带教工作结束后。
9.实习生考勤应由各科室的带教医师负责,并按规定报院、系部办公室备查。实习生在实习期间不遵守实习医院各科室的有关规定,不遵守实习医生职责与守则,造成工作事故和败坏实习医院和学院声誉的,实习单位与学院有关部分可停止该实习生实习。其停止实习的科目不给实习造诣,应按学生奖励处分条例处理,并视处理的具体情况决定是否给以补实习。
一、概念与特点
调查讲演是对某项工作、某个事件、某个问题,经过深入细致的调查后,将调查中收集到的资料加以系统整理,分析研究,以书面形式向组织和领导汇报调查情况的一种文书。
调查讲演有以下几个特点:
(一)写实性。调查讲演是在占有大量现实和历史资料的基础上,用叙述性的语言实事求是地反映某一客观事物。充分了解实情和全面掌握真实可靠的素材是写好调查讲演的基础。
(二)针对性。调查讲演一般有比较明确的意向,相关的调查取证都是针对和围绕某一综合性或是专题性问题展开的。所以,调查讲演反映的问题集中而有深度。

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(三)逻辑性。调查讲演离不开确凿的事实,但又不是资料的机械堆砌,而是对核实无误的数据和事实进行严密的逻辑论证,探明事物发展变更的原因,预测事物发展变更的趋势,提示实质性和规律性的东西,得出科学的结论。
二、分类
调查讲演的种类主要有以下几种:
(一)情况调查讲演。是比较系统地反映本地区、本单位基本情况的一种调查讲演。这种调查讲演平方根是为了弄清情况,供决策者使用。
(二)典型经验调查讲演。是通过分析典型事例,总结工作中出现的新经验,从而指导和推动某方面工作的一种调查讲演。
(三)问题调查讲演。是针对某一方面的问题,进行专项调查,廓清事实真相,判明问题的原因和性质,确定造成的危害,并提出解决问题的途径和建议,为问题的最后处理提供依据,也为其他有关方面提供参考和借鉴的一种调查讲演。
三、写法
调查讲演一般由题目和正文两部分组成。
(一)题目。题目可以有两种写法。一种是规范化的题目格式,即“发文主题”加“文种”,基本格式为“××关于××××的调查讲演”、“关于××××的调查讲演”、“××××调查”等。另一种是自由式题目,包含陈述式、提问式和正副题结合使用三种。陈述式如《东北师范大学硕士毕业生就业情况调查》,提问式如《为什么大学毕业生择业倾向沿海和京津地区》,正副题目结合式,正题陈述调查讲演的主要结论或提出中心问题,副题表明调查的对象、范围、问题,这实际上类似于“发文主题”加“文种”的规范格式,如《高校发展重在学科建设??××××大学学科建设实践思考》等。作为公文,最好用规范化的题目格式或自由式中正副题结合式题目。

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(二)正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。
1.前言。有几种写法:第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法,以及人员组成等调查自身的情况,从中引出中心问题或基本结论来;第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要造诣、突出问题等基本情况,进而提出中心问题或主要观点来;第三种是开门见山,直接概括出调查的结果,如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用,要精练概括,直切主题。
2.主体。这是调查讲演最主要的部分,这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验,以及分析调查研究所得资料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
3.结尾。结尾的写法也比较多,可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议;或总结全文的主要观点,进一步深化主题;或提出问题,引发人们的进一步思考;或展望前景,发出鼓舞和号召。 DiyiBaogao.com

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